Skjemaet benyttes i forbindelse med særskilt tillatelse til anlegg og drift av innretninger for transport og for utnyttelse av petroleum.
Søknad sendes til Energidepartementet.
Når retten til anlegg og drift ikke følger av en godkjent plan for utbygging og drift etter petroleumsloven § 4-2, kan det søkes om særskilt tillatelse.
Plan for bygging, plassering, drift og bruk av innretninger av petroleumsforekomsten skal vedlegges søknaden. Nærmere krav til innhold i planen fremgår av petroleumsloven § 4-2.
LOV 1996-11-29 nr 72: Lov om petroleumsvirksomhet (petroleumsloven)
FOR 1997-06-27 nr 653: Forskrift til lov om petroleumsvirksomhet
Departementet kan på nærmere bestemte vilkår gi særskilt tillatelse til anlegg og drift av innretning for transport og for utnyttelse av petroleum.
Departementet kan ved meddelelse av tillatelsen eller senere bestemme at rettighetshaver skal stille slik sikkerhet som departementet godkjenner for oppfyllelse av de forpliktelser rettighetshaver har pådratt seg, samt for mulig ansvar i forbindelse med petroleumsvirksomheten.
Tillatelse gis for en bestemt periode, og kan etter søknad fra rettighetshaver forlenges av departementet.
Generelt:
Det kreves ytterligere tillatelser, godkjennelser og samtykker av mindre omfang fra myndigheter innenfor tillatelsens varighet.