Skjemaet blir nytta i samband med søknad om utslepp av avløpsvatn frå bustad og fritidsbusetnad når utsleppet skal tilknyttast separat avløpsanlegg.
Søknad om utsleppsløyve blir send kommunen der bustadfelt, hytteby eller campingplass høyrer heime.
Personar/føretak som skal setja i verk utslepp av avløpsvatn frå bustadhus, hytter og liknande, når utsleppet skal tilknyttast separat avløpsanlegg.
Informasjon om kva som blir kravd av søknaden, og kva vedlegg som blir kravde finn du i forskrift om avgrensing av forureining (forureiningsforskrifta) § 12-4.
Formålet med løyvet er å verna miljøet mot uheldige verknader av utslepp av avløpsvatn.
Lov om vern mot forurensninger og om avfall (forureiningsloven)
Forskrift om begrensning av forurensning (forurensningsforskriften), kap. 12
Kommunen kan gi forskrifter om gebyr for behandling av slike saker.