Helfos skjema for virksomheter, private aktører, kommuner og helseaktører

Skjemaet skal brukes til: 

• Krav fra helseforetak vedrørende konvensjonspasienter

• Krav fra kommune om fastlønnstilskudd til fysioterapeuter

• Krav fra kommune om multidosetilskudd

• Rapportering og krav fra kommune om egenandeler for fysioterapi

• Krav om reise- og oppholdsutgifter fra kurssenter

• Krav fra oksygenleverandør

• Refusjonskrav fra arbeidsgiver for utsendt arbeidstaker

• Refusjonskrav fra forsikringsselskap

• Avtale om vederlag til private vaksinatører for voksenvaksinasjon

Skjemaet skal brukes av kommuner, helseforetak, forsikringsselskaper, oksygenleverandør, arbeidsgivere, kurssenter og private vaksinatører.

For å sende inn dette skjemaet kreves tilgangspakken:
«Helfotjenester med personopplysninger av særlig kategori», som har erstattet Altinn-rollen «Helse, sosial og velferdstjenester».

Alternativt kan du få tildelt rettigheter til å fylle ut og signere bare dette skjemaet.

Personen som har Altinn-tilgangen «Tilgangsstyrer» eller «Hovedadministrator» i virksomheten din kan gi deg tilgangspakken «Helfotjenester med personopplysninger av særlig kategori» eller rettigheten til å fylle ut og signere bare dette skjemaet. Les mer om "tilgangsstyring" 

Du får nødvendig informasjon om krav til vedlegg i skjemaet.

Sikker innsending av krav og dokumentasjon til Helfo.

Tjenesten krever innlogging på "sikkerhetsnivå 4".